
Tarlatamab在临床中主要用于治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC),特别是那些在铂类化疗后病情进展的成人患者配资网官方网站,其应用体现在多个方面:
一、核心适应症与疗效
适应症:Tarlatamab主要用于治疗在铂类化疗后病情进展的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者。
疗效数据:
在DeLLphi-301研究中,每两周给予10mg剂量的Tarlatamab,客观缓解率(ORR)为40%,即有40%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
中位总生存期(mOS)达到14.3个月,显著优于传统二线拓扑替康方案。
疾病控制率(DCR)为70%,即70%的患者病情得到控制,包括肿瘤缩小或稳定。
在DeLLphi-304研究中,Tarlatamab组的中位总生存期为13.6个月,显著长于化疗组的8.3个月。
展开剩余64%二、给药方式与剂量
给药方式:静脉注射(IV)。
推荐剂量:
初始递增给药:第1天静脉注射1mg,第8天静脉注射10mg,第15天静脉注射10mg。
后续维持给药:从第2周期开始,每2周静脉注射10mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
三、不良反应与监测
常见不良反应:
细胞因子释放综合征(CRS):表现为发热、低血压、心率加快和疲劳等。多数为1-2级,可通过预处理(如激素)和住院监测管理。
疲劳、发热、味觉障碍、食欲减退、肌肉骨骼疼痛、便秘等。
血液系统异常:如贫血、淋巴细胞减少等。
代谢及电解质紊乱:如低钠血症、低钾血症等。
监测与管理:
在治疗期间,患者需要密切监测不良反应,特别是CRS和神经毒性(如免疫效应细胞相关神经毒性综合征,ICANS)。
医生会根据患者的耐受性和肿瘤负荷来调整剂量,并采取相应的管理措施。
四、特殊人群与联合治疗
特殊人群:
Tarlatamab在脑转移患者中仍显示出疗效。在DeLLphi-301研究中,基线有脑转移的患者客观缓解率为45.3%,中位无进展生存期为5.6个月。
无需检测DLL3表达:由于约85%~96%的SCLC患者的癌细胞表面表达DLL3,且在正常细胞中极少表达,Tarlatamab在临床上使用不需要检测DLL3的表达。
联合治疗:
Tarlatamab正在探索与其他药物的联合治疗,如与PD-L1抑制剂联用,旨在通过双重机制清除微小残留病灶(MRD),进一步提高治疗效果。
例如,Tarlatamab联合阿替利珠单抗或度伐利尤单抗的治疗方案正在研究中,初步结果显示整体安全性良好,且能显著延长患者生存期。
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